电视剧《锦心似玉》主要描述了大宅门中内斗的故事，在元娘临死前，他选择了让十一娘嫁给徐令宜。所以在这场临终托孤的戏中，《锦心似玉》元娘是被谁害死的呢？因为大宅内斗已经是公认的残酷，但是关于《锦心似玉》元娘是被谁害死的，或许连她自己都不知道，所以幕后真凶到底是谁呢？
其实，元娘在生病之后也是长期服药，但是病情并没有好转，反而是越来越重。所以元娘的病来的奇怪，很多人都怀疑是有人在他服用的药物中下了毒。因为元娘在大宅子里，是永平侯徐令宜的嫡妻，而徐令宜又娶了两房妾室，分别是秦姨娘和文姨娘。 元娘虽然身体不好，但是她死的却很蹊跷，虽然身体虚弱，但也不至于无药可医。
她嫡妻的身份肯定是丈夫两位妾室所忌惮的，元娘一死肯定会有人把矛头指向两位姨娘。而且袁娘在世时也说过自己的病非常蹊跷，但是因为她在侯府一心都在为了儿子，和丈夫徐令宜也还算相敬如宾。 元娘知道自己或许是真的无药可医了，但是她又不知道幕后真凶是谁，出于保护儿子的心思，她不想让两位姨娘登堂入室。所以在排除了乔莲房之后，她反复权衡了利弊，才会想到十一娘。
因为明面上的秦姨娘从来都是不争不抢，所以让人感觉她是个很正直的人，但是文姨娘却爱财如命，明显的让她嫌疑增大。 不管如何，在没有彻底了解她们的真实性情之前，元娘都不能排除这两位姨娘的嫌疑。而在小说中，其实秦姨娘并不是像表面那样的与世无争，而是她和徐家有不共戴天之仇，所以是她害死了元娘。因此在电视剧版中，害死元娘的幕后真凶，或许就是秦姨娘。而元娘虽然病入膏肓，但依然做出了正确的选择。
